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①お名前：
②年 齢：19以下・20〜39・40〜59・60以上
③SECをどこで知りましたか？
④初参加希望日：
⑤レベル：初級・中上級・わからない
⑥メーリングリスト：希望する・希望しない
⑦メッセージ（何かあればお書きください）